Trente ans d’incapacité à lutter contre les maladies évitables qui alimentent la pandémie mondiale de Covid

L’incapacité des gouvernements à s’attaquer à une augmentation de trois décennies des maladies évitables telles que l’obésité et le diabète de type 2 a alimenté la pandémie de Covid-19 et bloque l’espérance de vie dans le monde, selon une étude approfondie.

Les dernières données de l’étude Global Burden of Disease, publiées dans le journal médical Lancet , datent de 2019, avant Covid, mais aident à expliquer la vulnérabilité du monde au virus.

Au Royaume-Uni, le rédacteur en chef du Lancet, le Dr Richard Horton, a déclaré que les régions où l’espérance de vie était la plus faible – le nord-est, le nord-ouest, le Yorkshire et Humberside – étaient les régions les plus durement touchées par Covid. «Je ne pense pas que ce soit une coïncidence», a-t-il déclaré, ajoutant que Covid-19 n’était pas une pandémie unique, mais «une synthèse d’un coronavirus et d’une épidémie de maladies non transmissibles sur fond de pauvreté et d’inégalité.

«C’est l’interaction du virus avec des personnes vivant avec d’autres maladies – c’est le défi auquel nous sommes confrontés, en particulier lorsque vous prenez en compte la question du gradient social. Je pense donc que les gouvernements, s’ils se concentrent uniquement sur la réduction de la prévalence d’un virus, c’est une stratégie qui échouera à long terme », a-t-il déclaré.

Le monde s’approche peut-être d’un tournant dans les gains d’espérance de vie, ont déclaré les auteurs. Depuis 1990, l’espérance de vie a augmenté régulièrement, mais cela a ralenti. Au Royaume-Uni, l’espérance de vie a augmenté, mais pas aussi rapidement que dans le reste de l’Europe, à 5,3 ans par rapport à la moyenne européenne de 5,7. Il existe un large fossé entre les régions les plus riches et les plus pauvres du Royaume-Uni, d’une espérance de vie moyenne en 2019 de 84,5 ans à Richmond-upon-Thames à 76,4 ans à Blackpool.

La plupart de ces années sont vécues en mauvaise santé. L’espérance de vie en bonne santé du Royaume-Uni est la plus faible d’Europe, à égalité avec Monaco, à 68,9 ans. Les maladies chroniques sont désormais responsables de 88% de la charge de morbidité globale au Royaume-Uni. Le diabète, les chutes, les troubles liés à l’usage de drogues, les maladies pulmonaires et la démence sont les principaux contributeurs à l’augmentation de la mauvaise santé au cours des 30 dernières années.

Le tabagisme a contribué à 125 000 décès précoces au Royaume-Uni, l’hypertension à 87 000, une mauvaise alimentation à 78 500, l’hyperglycémie à 75 500 et l’obésité à 56 200.

L’émergence de Covid-19 parmi tant de personnes atteintes de maladies chroniques et de risques sous-jacents de maladie a créé «une tempête parfaite», ont déclaré les auteurs de l’étude, basée à l’Institute of Health Metrics and Evaluation (IHME) à Seattle, dans le NOUS.

Horton a déclaré que l’étude était «l’analyse la plus complète de l’état de préparation du monde pour Covid-19, juste avant le virus. Il révèle que le monde était extrêmement vulnérable à un virus qui cible les citoyens âgés, ceux qui vivent avec des maladies chroniques non transmissibles et ceux qui vivent dans des sociétés aux inégalités généralisées.

«Si nous voulons vraiment protéger nos communautés contre les ravages de ce coronavirus, les gouvernements doivent concevoir des stratégies nationales, non seulement pour réduire la prévalence du virus, mais aussi pour s’attaquer de manière plus affirmée au fardeau des maladies chroniques et aux facteurs de risque des maladies chroniques. maladie », dit-il.

Se tournant vers l’avenir, il a déclaré: «Nous nous attendons à ce que Covid continue d’avoir ses effets directs en 2021 et que ceux-ci soient assez considérables.» Les taux de vaccination des enfants ont baissé parce que les familles ne peuvent pas accéder aux cliniques, les femmes ne peuvent pas accoucher dans des établissements sûrs et les personnes qui ont besoin d’un traitement pour des maladies autres que Covid ne le reçoivent pas. Les effets économiques seraient un facteur de mauvaise santé pendant trois ou quatre ans, a-t-il déclaré.