Pourquoi l’ICMR continue de rester ferme sur l’utilisation de l’hydroxychloroquine comme prophylaxie
Une récente étude cas-témoins réalisée par le Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) a souligné le bénéfice de l’hydroxychloroquine (HCQ) en tant que prophylaxie, montrant que l’utilisation soutenue du médicament antipaludique ainsi que l’utilisation d’équipement de protection individuelle (EPI) était associée à une baisse significative du risque d’infection par Covid-19 jusqu’à 80% parmi les agents de santé.
Le Conseil indien de la recherche médicale ( ICMR ) a maintenu sa recommandation et approuvé l’utilisation du HCQ comme prophylaxie sur la base des études menées en Inde, malgré la suspension par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) des essais cliniques utilisant l’ hydroxychloroquine (HCQ) dans le cadre de son essai de solidarité.
Une récente étude cas-témoins de l’ICMR a souligné le bénéfice de l’hydroxychloroquine (HCQ) en tant que prophylaxie, montrant que l’utilisation soutenue du médicament antipaludique ainsi que l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) étaient associées à une baisse significative du risque. du taux d’infection à Covid-19 jusqu’à 80% parmi les travailleurs de la santé.
Les résultats de l’étude renforcent encore la position des ICMR sur la HCQ en tant que prophylaxie, ce qui signifie que le traitement est administré ou que des mesures sont prises pour prévenir la maladie.
«Il y a une énorme différence dans la dose (HCQ) qui est utilisée à des fins thérapeutiques et préventives. La prophylaxie HCQ est administrée en très petite dose (400 milligrammes une fois par semaine)», a déclaré le Dr Arvind Kumar, président du Centre de chirurgie thoracique et directeur de l’Institut de chirurgie robotique de l’hôpital Sir Ganga Ram, qui le prend également lui-même.
Selon l’étude de l’ICMR publiée dans l’Indian Journal of Medical Research (IJMR), la consommation de quatre doses d’entretien ou plus était associée à une baisse significative (> 80%) du risque d’infection par Covid-19 parmi les « participants ». L’étude a également révélé qu’il n’y avait pas d’association significative entre l’HCQ et les effets indésirables des médicaments.
Le débat croissant sur l’efficacité du HCQ a été déclenché par les résultats de l’étude, y compris une grande étude observationnelle publiée dans la revue médicale The Lancet qui a montré que HCQ ou HCQ avec l’azithromycine n’avait aucun avantage thérapeutique significatif, une mortalité accrue et un rythme cardiaque irrégulier chez les patients Covid-19 .
Cependant, de sérieuses questions ont été soulevées sur la fiabilité des résultats rapportés dans deux des principales revues médicales mondiales qui ont également exprimé des inquiétudes quant aux failles potentielles de leurs données.
Le Dr Arvind a déclaré: «L’impact cardiaque de l’HCQ a été surestimé. Dans les dosages qui sont utilisés dans le cadre préventif, le bénéfice dépasse les risques. Le trouble du rythme cardiaque a été signalé à hauteur de 1,9%. »
Au milieu de la controverse sur le HCQ, le Dr Balram Bhargava, directeur général (DG) de l’ICMR, a déclaré la semaine dernière aux médias que le Conseil avait trouvé le médicament très efficace et ayant moins effets secondaires pour la consommation de prophylaxie.
Bientôt, l’ICMR a étendu l’utilisation du HCQ en tant que médicament préventif pour les agents de santé asymptomatiques travaillant dans des hôpitaux non-Covid-19, le personnel de première ligne en service de surveillance dans les zones de confinement et le personnel paramilitaire / policier impliqué dans les activités liées à l’infection à coronavirus .
Expliquant davantage l’importance du HCQ comme prophylaxie, le Dr Kumar a déclaré: «Les personnes qui sont normales mais qui risquent de contracter la maladie en raison du niveau élevé d’exposition dans leur profession, ont besoin d’un niveau plus élevé de mesures préventives que la population générale moyenne. »
Différenciant l’utilisation de l’HCQ dans un cadre thérapeutique, le Dr Kumar a déclaré: «La dose est beaucoup plus élevée et les patients Covid-19 en soins intensifs ont pour la plupart 60 ans et plus (âge) et ont déjà d’autres comorbidités. Donc, c’est différent , alors que les travailleurs de la santé sont pour la plupart des personnes d’âge moyen. »
Le Dr Arun Bhatt, consultant en recherche clinique et développement de médicaments, a déclaré: «La politique et les jugements doivent être fondés sur les exigences de la situation d’urgence, car on ne peut pas attendre 3 mois pour décider de ce qui va suivre l’essai. Actuellement, il n’y a pas d’option gouvernement mais de recommander ce médicament car il n’y a pas d’autre prophylaxie disponible. »
L’Inde a effectué de manière indépendante des interventions efficaces et a réussi à maintenir les cas et les décès de coronavirus à un faible niveau. Selon les résultats positifs de la récente étude de l’ICMR, l’Inde continuera à promouvoir l’utilisation prophylactique du médicament HCQ pour protéger le médecin et les travailleurs de première ligne au moins jusqu’à ce qu’un médicament plus efficace contre Covid-19 soit introduit.
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